Μια καρκινοπαθής η οποία εγχειρίστηκε στη διάρκεια της επίσχεσης του ΕΟΠΥΥ με ιδιωτικά εργαστήρια και νοσηλευτικά κέντρα δικαιώθηκε μετά την καταγγελία που δημοσιοποίησε.
Η γυναίκα η οποία υποβλήθηκε σε σοβαρή επέμβαση όταν πήγε να καταθέσει τα δικαιολογητικά για να πληρωθεί από τον ΕΟΠΥΥ βρέθηκε σε αδιέξοδο αφού την πληροφόρησαν από το υποκατάστημα της Παλλήνης ότι δεν μπορούν να δεχθούν ούτε καν την αίτηση δεδομένου ότι το χειρουργείο της έγινε στη διάρκεια της περιόδου επίσχεσης.
Όπως ήταν φυσικό η Παλληνιώτισσα καρκινοπαθής είδε εκτός από το σοβαρότατο προσωπικό πρόβλημά της να μην μπορεί να σηκώσει ούτε ένα ακόμη οικονομικό βάρος για το οποίο μάλιστα δεν ευθυνόταν η ίδια – ως ασφαλισμένη – αλλά η σχέση ΕΟΠΥΥ – νοσηλευτικών κέντρων.
«Η διοίκηση του ΕΟΠΥΥ είχε, λέει, αποφασίσει πως δεν θα καλύψει καμιά επέμβαση σε νοσοκομείο που βρίσκονταν υπό επίσχεση εργασίας. Και σωστά, παρατηρώ. Γι’ αυτό κατέβαλα η ίδια ολόκληρο το ποσό και ζήτησα στη συνέχεια να μου επιστραφεί το ποσό που αντιστοιχεί στη συμμετοχή του ΕΟΠΥΥ, η οποία ανέρχεται στα 985,30 ευρώ.
Η αρμόδια υπηρεσία Παλλήνης του ΕΟΠΥΥ στην οποία ανήκω αρνήθηκε να κρατήσει ακόμη και την αίτησή μου, λέγοντας πως η διοίκηση του οργανισμού τους γνωστοποίησε ότι δεν αναγνωρίζει τις-αυτονόητες κατά τα άλλα- υποχρεώσεις του.
Ρώτησα: Εάν δεν υπήρχε επίσχεση εργασίας των ιδιωτικών νοσοκομείων δεν θα κατάβαλε ο ΕΟΠΥΥ το ποσοστό συμμετοχής του απευθείας στο νοσοκομείο; Μου απάντησαν: Βεβαίως!
Ρώτησα: Γιατί τότε αρνείται την αυτονόητη αυτή υποχρέωσή του προς εμένα, που κλήθηκα να καταβάλω ολόκληρο το ποσόν; Μου απάντησαν: Ας αναζητούσατε κάποιον άλλο γιατρό, σε κάποιο άλλο νοσοκομείο που δεν συμμετείχε στην επίσχεση εργασίας…
Αν δεν το καταλάβατε, ζητούν από μια ασφαλισμένη ασθενή που μόλις διαγνώστηκε με καρκίνο να αφήσει τον γιατρό-χειρουργό που εμπιστεύτηκε τη ζωή της και να απευθυνθεί στον… Χρυσό Οδηγό προς αναζήτηση άλλου χειρουργού που να χειρουργεί σε νοσοκομείο που δεν μετέχει στην επίσχεση εργασίας!» ανέφερε μεταξύ άλλων η ταλαιπωρημένη γυναίκα στην καταγγελία της.
Τελικά ντο πρωί της Παρασκευής με ανακοίνωσή του ο ΕΟΠΥΥ λύνει το πρόβλημα όχι μόνο για την Παλληνιώτισσα αλλά και για όσους όσοι εντάσσονταν στην περίπτωση αυτή.
«Με απόφαση του προέδρου του ΕΟΠΥΥ, κ. Δημήτρη Κοντού, θα πληρωθούν οι δαπάνες νοσηλείας που καταβλήθηκαν από τους ασφαλισμένους σε παρόχους του Οργανισμού που πραγματοποιούσαν επίσχεση το διάστημα 1-12-2014 ως 10-12-2014.
Έτσι, ενημερώνουμε ότι οι ασφαλισμένοι του ΙΚΑ μπορούν να υποβάλλουν για το διάστημα της επίσχεσης των συμβεβλημένων Παρόχων Υγείας όλα τα απαιτούμενα δικαιολογητικά στα αντίστοιχα τμήματα παροχών του Ιδρύματος και για τους υπόλοιπους ασφαλισμένους στις Περιφερειακές Διευθύνσεις του ΕΟΠΥΥ.
Οι Περιφερειακές Διευθύνσεις μόνο για το διάστημα της επίσχεσης θα
προχωρήσουν στην εκκαθάριση και θα αποζημιώσουν τους ασφαλισμένους
σύμφωνα με την κείμενη νομοθεσία» αναφέρεται στη σχετική ανακοίνωση του ΕΟΠΥΥ!.
